新八一小说 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

凡是呕吐的患者,如果呕吐物中有痈脓,不可以专门治疗呕吐,等痈脓排尽,呕吐自然会痊愈。

【注释】呕吐的患者,呕吐物或者是谷物、或者是水、或者是痰涎、或者是冷沫,现在呕吐物中有痈脓,这表明体内有痈疡,痈疡破溃后导致呕吐,并非单纯的呕吐病症,所以说:不可以专门治疗呕吐,痈脓排尽呕吐自然会痊愈。

【集注】赵良说:经典中讲:热邪聚集在胃口而不能通行,胃脘部就会形成痈肿,胃脘属于阳明经,阳明经气上逆就会呕吐,所以痈脓不是通过咳嗽咳出,而是从呕吐而出,这是痈疡在胃脘上口的情况。如果痈疡在胃脘过半,在肺的下方,那么痈脓就不会从呕吐而出,而是从大便排出。

程林说:痈疡破溃就会形成痈脓,痈脓向上排出必然会导致呕吐,所以不必专门治疗呕吐,痈脓排尽呕吐自然就会停止。

先出现呕吐,之后口渴的,这表明病情将要缓解;先口渴,之后呕吐的,是水液停留在心下,这属于水饮病范畴。

【注释】呕吐之后口渴饮水且不再呕吐,说明胃气调和,这表明病情将要缓解。因为口渴而后呕吐,呕吐之后又口渴,这是水液停留在心下,这属于水饮病导致的呕吐,并非单纯的呕吐病症。

【集注】赵良说:呕吐后水饮离去,水饮离去则阳气恢复,但津液还未布散,所以会口渴。虽然口渴,但终究因为邪气已去正气恢复而病情必然缓解。先口渴而后呕吐的,就是前面痰饮篇中小半夏茯苓汤所主治的病症。

程林说:先呕吐之后口渴的,是因为呕吐后胃中津液不足,得到水的调和就会痊愈;先口渴而后呕吐的,本来口渴而饮水,水停留在胃中导致呕吐,所以属于水饮病。

尤怡说:呕吐的患者体内必定有停痰宿水,先呕吐之后口渴的,是痰水已经排出,而胃气即将恢复,所以说:这表明病情将要缓解。先口渴而后呕吐的,是因为体内有热饮水过多,热虽然解除但水饮很快积聚,这种呕吐是因为积聚的水饮导致的,所以说:这属于水饮病范畴。

呕吐的患者本来应该口渴,现在反而不口渴,是因为心下有支饮的缘故,这属于支饮病。

【注释】呕吐的患者,津液已经受损,本来应该口渴;现在反而不口渴,是因为心下向来有支饮,这属于支饮病导致的呕吐,并非单纯的呕吐病症。

【集注】徐彬说:支饮,就是水饮偏于一旁而不在正中。

高世栻说:支饮,是指水气沿着经络,曲折而行,其症状表现为身体浮肿。因为支饮导致呕吐,所以说:这属于支饮病。《饮咳篇》说,呕吐的患者本来应该口渴,口渴表明病情将要缓解,现在反而不口渴,是因为心下有支饮的缘故,用小半夏汤治疗。

各种呕吐,饮食不能下咽的,用小半夏汤治疗。

【注释】这是详细阐述各种呕吐病症,以明确其治疗方法。呕,是指既有声音又有吐出物;吐,是指有吐出物而没有声音。凡是各种呕吐,饮食不能下咽的,用小半夏汤治疗,以降逆气、安和胃气。

【集注】赵良说:呕吐,饮食不能下咽,有寒证有热证,不可一概而论。食物吃进去就吐,属于热证;早上吃的食物傍晚吐出,属于寒证。这里所说的情况则既非寒证也非热证,是由于中焦停聚水饮,气机郁结上逆,所以用小半夏汤治疗。

沈明宗说:这是水饮较多导致呕吐的方剂。外邪侵入导致的呕吐,饮食通常还能稍微进食一些;这里是水饮多而外邪少,水饮阻隔在胸胃之间,气逆导致食物不能进入,所以用生姜发散邪气,半夏消除水饮、止呕吐。

小半夏汤方(见痰饮篇中。)

呕吐且病在膈上,之后想喝水的,表明病情将要缓解,要赶紧给患者水喝。如果想喝水但仍呕吐的,用猪苓散治疗。

【注释】这是进一步详细阐述上条因水饮导致呕吐的病症,以明确其治疗方法。呕吐之后,膈上的津液会受到损伤,如果想喝水,赶紧给患者喝水,不再呕吐的,说明病已去除,胃气调和,病情自然缓解。想喝水,给患者喝水后仍然呕吐的,说明病还没有去除,且体内有水饮。用猪苓散治疗,是通过利水来止呕吐。

【集注】程林说:上一章说先呕吐之后口渴,这表明病情将要缓解;现在呕吐且病在膈上,之后想喝水的表明病情将要缓解,这与前面的病症没有不同,所以要赶紧给患者水喝以调和胃气。然而想喝水的人,又有得到水后贪饮的情况,这样胃中热少不能消化水,反而又会引发疾病,所以对于想喝水的患者,用猪苓散来消散水饮。

魏荔彤说:呕吐且病在膈上,之后想喝水,这是病情将要缓解的征兆,也就是前文所说的先呕吐后口渴,这表明病情将要缓解的意思。赶紧给患者水喝,是因为呕吐后损伤了津液,喝水可以恢复津液。至于还没有呕吐就想喝水的,就是前文所说的先口渴后呕吐的病症,这是水停留在心下,应该治疗其支饮,口渴才能痊愈。用猪苓散治疗,是通过利水、补脾土来治疗湿邪,既治疗口渴又治疗上逆的呕吐。

猪苓散方

猪苓、茯苓、白术(各等分)

以上三味药,捣成散剂,用开水送服一方寸匕,一日服三次。

呕吐并且发热的,用小柴胡汤治疗。

【注释】呕吐伴有腹部胀满,这表明病在里,用大柴胡汤治疗,通过攻下里实来止呕吐;现在呕吐并且发热,这表明病在表,用小柴胡汤治疗,通过和解表邪来止呕吐。

【集注】程林说:经典中讲:呕吐并且发热的,具备柴胡汤的证候。呕吐的患者一般没有发热症状,因为发热属于半表半里证,所以用小柴胡汤来和解。

李彣说:伤寒病发热属于表证,然而邪气想要侵入里,里气抗拒而不接纳,就会气逆而呕吐,这是半表半里证。小柴胡汤是治疗半表半里证的和解方剂。

小柴胡汤方

柴胡(半斤) 黄芩(三两) 人参(三两) 甘草(三两) 半夏(半升) 生姜(三两) 大枣(十二枚)

以上七味药,用一斗二升水,煮取六升,去掉药渣,再煎煮取三升,每次温服一升,一日服三次。

呕吐且脉象虚弱,小便又频繁,身体有轻微发热,若出现四肢厥冷的,这种情况难治,用四逆汤治疗。

【注释】呕吐并且心烦,心中懊恼,这是内热导致的呕吐。现在呕吐且脉象虚弱,表明正气虚弱,小便频繁,说明中焦寒邪强盛。身体有轻微发热却又出现四肢厥冷,说难治,是因为这是寒邪强盛将热邪格拒于外,并非呕吐且发热那种情况,所以用四逆汤来战胜阴寒、恢复阳气。

【集注】高世栻说:呕吐是水饮离去但寒邪还在上部,小便应当减少,现在反而频繁,说明寒邪也在下部。脉象虚弱,是体内正气衰弱,身体轻微发热,是阳气被格拒于外。呕吐症状如此,表明上下皆寒且内外俱虚,如果出现手足逆冷而厥的情况,那么表里阴阳之气不能相互顺接,所以难治。用四逆汤治疗,生附子能壮火回阳以治疗厥逆,干姜能温脾暖胃以治疗呕吐,甘草能安和中州、调和上下以治疗内外。

四逆汤方

附子(一枚,生用) 干姜(一两半) 甘草(二两,炙)

以上三味药,用三升水,煮取一升二合,去掉药渣,分两次温服。身体强壮的人可用大附子一枚,干姜三两。

呕吐并且胸部胀满的,用茱萸汤治疗。

【注释】呕吐上逆之气向上冲至胸部,胸中正气充实,就不会受到邪气侵犯,必然不会胀满;如果胸中正气虚弱,外来的寒邪就得以留滞,所以胸部胀满。用吴茱萸汤治疗,以补正气、降邪气。

【集注】徐彬说:胸部是阳气所在的部位,呕吐是阴邪所致,如果胸部的阳气足以抵御阴邪就不会呕吐,即使呕吐胸部也不会有不适,现在呕吐并且胸部胀满,这是胸部正气虚弱邪气客留,不只是胃不和了。虚邪属于阴邪,所以用气味苦辛温、善于祛除浊阴的吴茱萸为君药,用人参补虚为佐药,并用生姜、大枣来宣发上焦的正气。

茱萸汤方

吴茱萸(一升) 人参(三两) 生姜(六两) 大枣(十二枚)

以上四味药,用五升水,煮取三升,每次温服七合,一日服三次。

呕吐伴有肠鸣,心下痞满的,用半夏泻心汤治疗。

【注释】呕吐伴有肠鸣,表明肠道虚弱且有寒邪。呕吐伴有心下痞满,表明胃中有实邪且有热。这两种症状同时出现,是下寒上热、肠虚胃实的病症,所以用半夏泻心汤治疗,用人参、甘草、大枣来补正气虚弱,用半夏来降逆气,用干姜来战胜中焦寒邪,用黄芩、黄连来泻除结聚的热邪。

【集注】程林说:呕吐伴有肠鸣,心下痞满,这是邪热乘虚客留在心下,所以用黄芩、黄连清热除痞,用干姜、半夏降逆止呕。《内经》说:脾胃虚弱就会肠鸣。又说:中气不足,肠道就会苦于鸣响。人参、大枣、甘草,用来补中气并调和肠胃。

半夏泻心汤方

半夏(半升,洗净) 黄芩 干姜 人参(各三两) 黄连(一两) 大枣(十二枚) 甘草(三两,炙)

以上七味药,用一斗水,煮取六升,去掉药渣,再煮取三升,每次温服一升,一日服三次。

干呕,气逆,吐出涎沫,用半夏干姜散治疗。

【注释】有声有物叫做呕,有声无物叫做哕,也就是干呕。现在有声无物并且吐出涎沫,所以叫干呕。吐逆,就是吐出涎沫。干呕并且吐出酸苦之物,是胃中有热;干呕并且吐出涎沫,是胃中有寒,用半夏干姜散治疗,以温中、止呕吐。

半夏干姜散方

半夏、干姜(等分)

以上两味药,捣成散剂,取一方寸匕,用一升半浆水,煎取七合,一次性服下。

干呕,吐出涎沫,并且头痛的,用茱萸汤治疗。

【注释】干呕、吐出涎沫的情况,用半夏干姜散来温中、止呕吐。如果还伴有头痛,这表明寒邪强盛且上逆严重,所以使用吴茱萸汤,温散寒邪、降逆下气,以极大地折煞上逆之势。

【集注】徐彬说:上焦有寒邪,口中就会多涎沫,上焦既然有寒邪,阳气被格拒在上,所以主要表现为头痛,使用吴茱萸温补以驱散浊阴。

李彣说:太阴经、少阴经,从足部到胸部,都不向上到头,这两条经脉并没有头痛的症状。厥阴经向上出于额头,与督脉在头顶会合,所以干呕、吐出涎沫,是里寒;头痛,是寒气顺着经脉向上攻冲。不用桂枝、附子,而用吴茱萸,是因为吴茱萸能入厥阴经。其余的药物都是温补散寒之药。

干呕并且下利的,用黄芩加半夏生姜汤治疗。

【注释】干呕,是胃气上逆;如果下利的是清澈的水液,那是肠中有寒。现在下利的是浑浊粘稠之物,这表明肠中有热,所以用黄芩汤来治疗下利,再配合半夏生姜汤,来治疗干呕。

【集注】程林说:中焦气机不和,气就会上逆导致呕吐,下迫导致下利,所以用半夏、生姜,作用于上焦以止呕吐;用甘草、大枣,作用于中焦以调和脾胃;用黄芩、芍药,作用于下焦以止下利。这样正气就能安定,邪气得以去除,三焦气机调和,呕吐和下利也就停止了。

魏荔彤说:这里的呕吐是热邪上逆导致的呕吐,下利是挟带热邪的下利。

黄芩加半夏生姜汤方

黄芩(三两) 甘草(二两,炙) 芍药(二两) 半夏(半升) 生姜(三两) 大枣(十二枚)

以上六味药,用一斗水,煮取三升,去掉药渣,每次温服一升,白天服两次,夜间服一次。

新八一小说推荐阅读:混迹诸天,学无止境火影:从天而降落入柱间怀里考仙慧根超级难!成绩震惊修真界异能:逗比不小心成了最强家族修仙从天尊赐福开始我有一个恶毒女配群疯了!治好男主残疾后他以身相许想要过得好,发疯少不了快穿之愿望达成手册李晓慧的穿越集垂死病娇惊坐起,炮灰竟是我自己我在修仙界造反了重案组不养闲人四合院之学会当老六特种兵之神话人物技能提取家族修仙:从青元陈氏到举族飞升你我本无缘,全靠我砸钱崽崽逃回家后,五个哥哥疯狂宠斗罗之日月光华清冷将军养妻日常邪不压朕龙珠:超级孙悟天身为龙族的我才不要拯救世界!仙侠奇缘之花生灵安心如梦谢利和陈珠珠美女集团冒险故事韩娱:从女团出道开始霸榜热搜快穿:大佬他总是喜欢她六零团宠:养姐成大佬!穿越古代农女翻身了墨爷的三胞胎和他们的神棍妈妈帝皇侠在爱情公寓之世界大乱炖我嫁过去就暴富了惊我居然能看见鬼惊悚:魅力无限,女诡非要缠着我通房揣崽死遁,毒舌世子急疯了!重生后高冷前夫和疯批亡夫打起来麻了,修真大佬在末世被迫当团宠小师妹重生发癫,全宗门瑟瑟发抖人在奥特,开局获得地球意志馈赠千金归来:妹妹的马甲有点多四合院:相亲相爱一家人剑道初心午夜诡话:通灵心理师快穿:玩脱了,被疯批变态们围堵从垃圾区开始惊!糙汉老公是年代文隐藏大佬吃瓜爆料哪家强,七零年代找晓蔷快穿:本职法医,兼职月老?千金归来,一不小心成团宠
新八一小说搜藏榜:重生嫡女之摄政王的绝品狂妃快穿!呸,论狗娘娘可是专业户定个小目标,两年成为特级咒术师皇上请放手:本宫累了黎夜道饲犬蔺总带娃盼妻归听心声逆风翻盘,我是人间小福宝离婚后,全职太太潇洒炸了理赔没商量四合院:想要钱,我先送你几个亿纨绔凰妃冠宠天下甄嬛传之华妃倾城穿越,我苟死坏女人!修仙家族:罗氏仙族高甜重生,顾总宠妻无下限午夜超惊悚小故事大镜主掌心欢重回末世,携手共白头金瓯无缺:穿越金国当皇后步仙梯双生:灵纪快递小哥与芯片女炮灰军嫂撩军爷,随军养崽样样行惊!全能妖孽小师叔她成神了嗨,有兴趣做渣男吗第五人格:我的角色来自船新版本听闻,复婚后,军阀大佬不早朝!娇妻在上,恶少别急一只鬼的自我养成手册抢亲,被迫臣服妈妈立正向前冲将门弃妇?她是本王的心上月凤族荣耀大异变之后,从拾荒开始发家致富改嫁渣夫他小叔,贱男贱女都跪下综:首席她在异世放飞自我从庆国太子李承乾开始称尊从汉东开始,小豪的名义!捡了个儿子,旺我桃花鬼面王爷罗刹妃我只是个小妖精啊!第一大佬癫了!他拐跑了邪神!穿书后我宠冠六国嫡女掌家豪门盛宠:霸道boss缠上身大宋的最强纨绔子弟霸道小女娘,天天弄哭侯府小娇夫王爷每日一跪,王妃今天原谅了吗
新八一小说最新小说:我堂堂公主,娶八个驸马怎么了?九零:说好绝嗣大佬,怎么一胎三宝重回四合院,我竟是最大反派穿越明日方舟却早了几百年首席指挥官的自我修养1910从岭南走出的军阀头子女皇的影帝老公超倒霉的敖闰,科技崛起渊墟烬生穿成军少恶毒妻,每天洗白成团宠和离后,她成了皇族白月光八零替嫁:冷面教官的掌心娇天崩局,亲个会杀我的弟弟压压惊八零:牛马老太重生,这次我当搅家精兄长不语,只是一味兼祧两房重生六零:资本大小姐搬空家产去追夫七零知青她有的是力气和手段确诊绝症,前夫携新欢抢我救命药HP:友谊法则病娇男主搞强制?她嫌弃,让我来被淹死的蜗牛嬿婉传:本宫踩碎凤冠登帝位汴水浮香录教主饶命啊精灵宝可梦之登神长街一个家庭主妇的挣扎和救赎名学密神:因为遇见你山海经中山的故事快穿背景板,掌握一见钟情技能后明日方舟:龙门模范警员火影:我纲手之夫,统战木叶四合院:大领导是我的老政委无字天书!!!HP黑魔王的幼驯染也要当卷王斩神:我是拽哥幼年白月光?怎么剪个红线,就有老婆了宝可梦:啥?我成闪光炭小侍了?系统迟到十八年,我躺平收钱神印:小公主她又争又抢想当魔皇满级重生,柔弱医修她卷哭整个修仙界被渣男虐死后,沈小姐重生杀疯了别惹!小保姆后台超硬的捡到宝了,我家纨绔夫君称帝了!魔头她干甚去了奥特:修仙界吗?有点意思快穿:莫挨我天元大陆之天命火影:我宇智波,选择做老曹邪神出世,一统万界穿书六零:军婚后的平淡日子