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退五脏虚热四时加减柴胡饮子方

(冬季三个月加)柴胡(八分)、白术(八分)、陈皮(五分)、大腹槟榔(连皮、子共四枚)、生姜(五分)、桔梗(七分)

(春季三个月加)枳实,减去白术 (共六味药)

(夏季三个月加)生姜(三分)、枳实(五分)、甘草(三分,共八味药) (秋季三个月加)陈皮(三分,共六味药)。

以上药物各切碎,分为三贴,一贴药以三升水,煮取二升,分三次温服,每次服药间隔如人行走四五里路的时间;如果四肢感觉壅滞,添加少许甘草,每贴再分作三小贴,每小贴以一升水,煮取七合,温服,然后将药滓合并再煮成一服,共煮成四服。(怀疑不是仲景的方剂)

【按语】这个方剂与所治疗的病症不相符,不做解释。

长服诃梨勒丸方

诃梨勒、陈皮、厚朴(各三两)

以上三味药,研成粉末,用炼蜜制成丸剂,如梧桐子大小,用酒送服二十丸,可加量至三十丸。

【按语】这个方剂应当放在前文“此谷气之实也”之后。

三物备急方

大黄(一两)、干姜(一两)、巴豆(一两,去皮、心,炒后,在外研成脂状)

以上药物都必须精良新鲜,先把大黄、干姜捣成粉末,再将巴豆研碎放入其中,一起捣一千杵,既可作散剂,也可用蜜制成丸剂,放入蜜器中储存,不要让它泄气。主治心腹部位各种突然发作的疾病,如果是中恶、客忤,出现心腹胀满,突然疼痛如锥刺,呼吸急促,口噤不开,像停尸一样突然昏死的情况,用暖水或苦酒送服如大豆大小的药丸三四丸,如果药咽不下去,就捧起患者头部,灌药使其咽下,不久应当痊愈;如果还没有痊愈,再给三丸,当腹中肠鸣,就会出现吐下症状,病就会痊愈;如果口噤,也必须折断牙齿灌药。

【方解】方名叫备急,是为了应对突然发作的各种腹满、腹急痛以及中恶、客忤、口噤、突然昏死等病症。如果口噤也必须折断牙齿灌药,这是担心不及时救治就会死亡,但不如后人用管子吹药入鼻的方法好。

【集解】李彣说:人突然患病几乎要死,都是感受毒邪、经历不正之气所致,这三味药相互配合,能够荡涤邪气,安定正气,或吐或下,使秽气上下分消,确实足以应对一时的急需。

治疗伤寒,使(患者)痊愈后不再复发,紫石寒食散方

紫石英、白石英、赤石脂、钟乳(舂捣提炼)、栝楼根、防风、桔梗、文蛤、鬼臼(各十分)、太乙余粮(十分,烧制)、干姜、附子(炮,去皮)、桂枝(去皮。各四分)

以上十三味药,捣成散剂,用酒送服一方寸匕。

【按语】这个方剂不详细,不做解释。

发生尸厥时,患者脉搏跳动但没有呼吸,这是因为气机闭塞不通畅,所以看似安静如同死去,治疗方法。

将菖蒲研成碎屑,吹入两个鼻孔中,让人把桂的碎屑放在患者舌下。

【注释】外形像没有生病的人,有气息但脉象失常,叫做行尸。突然死亡不省人事,没有气息但脉象依旧,叫做尸厥。尸厥是正气突然被邪气闭塞不通,所以安静得如同死去,用菖蒲吹鼻,桂屑放在舌下,是为了通心神,启阳气。

又方

剔取左边头顶部位一寸见方的头发,烧成粉末,用酒调和,灌进喉咙,患者就会苏醒。

【方解】用菖蒲吹鼻,桂屑放在舌下,如果没有治愈,就用这个方法。因为头发是血的余气,血是心所化生,将头发烧后可以激发其阳气,用酒能行气血。用本人的头发,是希望一气相通。

救卒死方

将薤白捣烂取汁,灌进鼻孔中。

【方解】突然昏死,都是尸厥。薤白,形状类似蒜但较小,北方人叫它小根菜,南方人叫它钓乔。它的味道极其辛辣,捣汁灌鼻,也是通窍取嚏的意思。

又方

割取雄鸡冠上的血,用管子吹进鼻孔中。

把鸡蛋大小的猪脂,放入一升苦酒中煮沸,灌进喉咙中。

将鸡肝和血涂在脸上,用灰在四周围住,患者就会苏醒。

取大豆二十七粒,用鸡蛋清和酒调和,全部让患者吞下。

【方解】雄鸡冠血及肝、蛋清、猪脂、大豆、酒、醋等物品,无非是用阳性的东西来克制阴邪。用管子吹进鼻孔中,是说将鸡冠血或混合热酒,含在没生病的人口中,用苇管或笔管插入患者鼻孔中,将气连同药物吹进去,药物自然能咽下去,气通了牙关紧闭就会打开。

救卒死而壮热者方

取半斤矾石,用一斗半水煮化,用来浸泡双脚,要没过脚踝。

【注释】厥证且身体壮热,是阳厥腑病,用矾水浸泡双脚,是因为厥证起于下部,以此来收敛阳气。

【集注】程林说:厥阳独行,所以突然死亡且身体壮热。岐伯说:血与气一起向上冲逆就会形成大厥,大厥就会突然死亡。矾石是收摄的药物,用它浸泡双脚,来收敛上逆的阳气。

救卒死而目闭者方

让人骑着牛面对患者,捣烂薤白取汁灌进耳朵中,用皂荚研末吹进鼻孔中,立刻有效。

救卒死而张口反折者方

艾灸手足指甲后方,灸十四壮,然后让患者服用五毒诸膏散(含有巴豆)。

【注释】突然死亡且张口、身体向后反折的患者,用艾灸来通阳气,再让患者服用五毒诸膏方。

救卒死四肢不收失便者方

取一升马屎,加三斗水,煮取二斗,用来清洗患者身体,再取一升牛洞(稀粪),用温酒送服灌进患者口中,艾灸心下一寸、脐上三寸、脐下四寸的部位,各灸一百壮,病就会痊愈。

【注释】尸厥出现目闭、口张、大小便失禁、身体反张、四肢不收,是阴厥脏病。有这些症状的患者,采用骑着牛面对患者的方法,正是为了镇厌邪气。薤汁灌耳,皂角吹鼻,都是为了通利各个孔窍,使闭塞的孔窍畅通。艾灸手足指甲后方,是通外阳的方法。用马屎是取其能催吐的作用,艾灸中脘、关元,是通内阳的方法。

救小儿卒死而吐利不知是何病方

取一团狗屎,绞出汁,灌给小儿。如果是干狗屎,就用水煮后取汁。

【方解】凡是粪便都能激发阳气,用狗屎也是为了激发阳气。

救治突然卒死、因客忤而死的病症,使用还魂汤主治。

麻黄(三两,去掉节)、杏仁(七十个,去皮、尖)、甘草(一两,炙)

以上三味药,用八升水,煮取三升,去掉药滓,分几次让患者咽下,能通治各种中恶、客忤之病。

【注释】中恶、客忤,出现大便闭结、里实的情况,仲景用备急丸,由此可知,无汗、表实的患者,不应当用备急丸通里,而应当用还魂汤通表。通里是抑制各种阴气;通表是扶助各种阳气。不明白的人,认为麻黄是入太阳经发汗的药物,却不知不温覆取汗,麻黄就是入太阴经通阳的药物,阳气通畅,魂魄就可归来。

又方

韭根(一把)、乌梅(二十七个)、吴茱萸(半升,炒)

以上三味药,用一斗水煮;把患者的梳子放入其中,煮沸三次,梳子浮起的患者能活,下沉的患者会死;煮取三升,去掉药滓,分几次服用。

【方解】用韭根、吴茱萸、乌梅治疗,也是收敛阳气的方法。浮为阳,沉为阴,体现阳生阴死的含义。

救治上吊自缢而死的人,如果是从清晨到傍晚这个时间段发现的,即使死者身体已经冰冷,也一定可以救治;如果是从傍晚到清晨这个时间段发现的,就稍微有些困难了。恐怕这是因为前面说的时间段阳气旺盛的缘故。然而夏季的时候,夜晚比白天短,而且天气炎热,在这个时候即使是夜晚发现的还是应该可以救治。又有一种说法是:如果心口处还有微微的温热,即使已经过了一天以上,仍然有可以救治的方法。

慢慢地把自缢者抱下来解开绳索,不能截断绳子,把他上下都用被子盖好让他躺下。一个人用脚踩住他的两个肩膀,用手稍微挽住他的头发,要一直紧紧地拉住头发不要放松;一个人用手在他的胸部按揉,多次按压推动;一个人按摩他的手臂和小腿,屈伸他的关节。如果自缢者的身体已经僵硬了,就慢慢地用力使他的关节弯曲,并按压他的腹部,像这样持续大约一顿饭的时间,如果气从口中呼出,有了呼吸,眼睛睁开了,还是要继续牵引按压不要停下来,也不要过于用力让自缢者劳累。过一会儿,可以让他含少量的桂枝汤和粥清,让喉咙湿润蠕动,渐渐地能够吞咽,等稍微稳定一些后,再让两个人用两根管子对着他的两个耳朵吹气,这个方法是最好的,按照这个方法救治没有救不活的人。

【注释】从清晨到傍晚,阳气充足,阳气主生,所以即使身体已经冰冷也一定可以救治。从傍晚到清晨,阴气充足,阴气主死,所以稍微有些困难。对于上吊自缢的人,一定能够救治的情况,恐怕是因为自缢者当时有言语上的愤怒争执,气很盛没有消散,所以可以救治。从傍晚到清晨,本来就难以救治;然而遇到夏季的时候,夜晚比白天短,又天气炎热,这些都是阳气充足的情况,还是应该可以救治。又说:如果心口处还有微微的温热,即使已经过了一天以上,仍然可以救治。看这里张仲景恳切地反复叮嘱,体现出张仲景的仁爱之心,只怕人们因为害怕救治过程繁琐而不进行救治。这个方法尝试过,十次中大概能成功八九次,才知道张仲景说的话果然没有错。“弦弦”,就是紧紧的意思。按揉胸部、按压腹部,按摩手臂和小腿并屈伸关节,都是引导体内气息的方法。

凡是中暑而死的人,不可以让他受到寒凉,一旦受冷就会死亡,下面是救治的方法。

把草拧成带子绕在中暑人的肚脐周围,让两三个人在草带围成的区域内小便,使这个区域内的温度温暖。也可以用热的泥土混合着草拧成的带子来围住肚脐,还可以倒扣瓦碗的碗底,或者用车轮的轴头,把它们放在中暑的人身上来取暖,让人小便后尿液必须流走。这是说在路途上实在没有热水的情况下,应当让人在草带围成的区域内小便,尽量让更多的人小便,使这个区域保持温暖。如果有热水就可以直接用热水给中暑的人取暖,就不需要用泥土和车轴头了,担心这些东西是冷的。中暑既然发生在夏天,得到热的泥土和温暖的车轴头来取暖,也是可以用的。

【注释】中暑突然死亡的人,不可以放置在阴凉的地方,恐怕热邪闭郁在体内,就好像受冻的人,不可以用热水浇淋,因为恐怕寒邪闭郁在体内,反而会造成很大的危害。

救治溺水而死的方法

取灶中的灰烬二石多,用这些灰烬把人从头部到脚部掩埋起来,如果水从人的七窍中流出,这个人就会活过来。曾经试过把掉进水里死了的苍蝇,用灶灰掩埋它,苍蝇会自己活过来。

【集解】李彣说:灶灰得到了火和土相互滋生的气,用它来掩埋人,那么在外能温暖卫气,在内能渗除水湿。所以能够让水从七窍中流出从而使人活过来。

治疗从马上坠落以及一切筋骨损伤的药方

大黄(一两,切碎,浸泡在水中制成药汁)、绯帛(像手那么大一块,烧成灰)、乱发(像鸡蛋那么大一团,烧成灰备用)、用了很久的炊单布(一尺长,烧成灰)、破旧的蒲草(一握,长三寸)、桃仁(四十九个,去掉皮和尖,炒至变色)、甘草(像中指节那么长一段,炙烤后切碎)。

以上七味药,用童子的小便,根据需要的量多少,煎成汤后,加入一大盏酒,接着放入大黄制成的药汁,去掉药渣,分三次温服。先把半领破旧的蒲席切碎,煎成汤用来洗浴,洗完后用衣被覆盖身体,一会儿就会通利地大便几次,疼痛的地方立刻就会痊愈。如果大便和洗浴的水变红了,不要感到奇怪,这就是瘀血。

【注释】外用药汤洗浴来消散瘀血,内服药物来泻下瘀血,这样内外兼顾就两全其美了。

【集注】徐彬说:从高处坠落下来,按照治疗的方法应当以救治损伤的筋骨为主。然而突然跌落的冲击力,体内和体外的血液没有不出现瘀血的情况,瘀血不除去,那么气就不能运行,气不能运行,那么损伤就不能痊愈,所以用桃仁、大黄,以祛除瘀血为主;绯帛,是红花的遗留物;乱发,是血的遗留物;配合童子小便来消散瘀血。药汤洗浴能够使周身的气血通畅,然而筋骨处的瘀血必定有热气郁积停滞,所以用炊单布这种接受了最多的气而且容易消散的东西,来消散郁滞、通畅气机,这是因为它们属性相同的缘故。加入少量炙烤过的甘草,是用来补益中气以调和各种药物的。

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